Draudiminis įvykis – tai įvykis, numatytas jūsų draudimo sutartyje, kurio metu patirti nuostoliai yra atlyginami draudimo bendrovės. Paprastai tariant, tai nelaimė ar žala (pvz., autoavarija, turto užliejimas, sveikatos sutrikimas), dėl kurios galite gauti draudimo išmoką. Įvykus draudiminiam įvykiui daugelis pasijunta sutrikę, todėl svarbu žinoti, kaip elgtis – nuo pirmųjų žingsnių įvykio vietoje iki žalos atlyginimo proceso. Šiame straipsnyje aptarsime, ką daryti nutikus draudiminiam įvykiui, kokia yra įvykio sureguliavimo eiga ir pateiksime praktiškų patarimų, padėsiančių sklandžiai gauti priklausančią kompensaciją.
Kas yra draudiminis įvykis?
Draudiminis įvykis – tai įvykis ar nelaimė, kurią apima jūsų draudimo polisas, todėl ji įpareigoja draudiką atlyginti žalą. Svarbu atskirti draudiminį įvykį nuo nedraudiminio: pastarasis – tai atvejis, kuris nėra kompensuojamas, nes nepatenka į sutarties sąlygas (pavyzdžiui, žala padaryta tyčia ar dėl sutartyje išvardytų išimčių). Pavyzdys: eismo autoavarija gali būti draudiminis įvykis pagal KASKO ar privalomąjį vairuotojų civilinės atsakomybės draudimą, jei įvykdytos sąlygos; tačiau automobilio gedimas dėl nusidėvėjimo – jau nedraudiminis įvykis. Draudiminiai įvykiai gali nutikti įvairiose srityse: transporto (autoįvykiai), turto (pvz., gaisras būste, vagystė), sveikatos (traumos, ligos) ar civilinės atsakomybės (kai padaroma žala kitiems asmenims). Kiekvienu atveju draudimo sutartis apibrėžia, kokie įvykiai yra kompensuojami ir kokia tvarka vyksta žalos atlyginimas. Svarbu: atidžiai perskaitykite savo draudimo sutarties sąlygas dar prieš nelaimei nutinkant – tai padės tiksliai žinoti, kokiais atvejais turite teisę į išmoką ir kokie yra jūsų įsipareigojimai.
Ką daryti įvykus draudiminiam įvykiui?
1. Užtikrinkite saugumą ir iškvieskite pagalbą. Pirmas žingsnis – pasirūpinti žmonių saugumu. Jei kas nors sužeistas, nedelsdami kvieskite greitąją medicinos pagalbą. Esant gaisrui ar pavojingai situacijai – gaisrinę, dujų avarinę tarnybą. Eismo įvykio atveju, jei yra sužeidimų ar kyla konfliktas dėl kaltės, kvieskite policiją. Jei autoavarija smulki ir niekas nesužeistas, galima pildyti eismo įvykio deklaraciją savarankiškai, nekviečiant policijos. Visada pažymėkite įvykio vietą avariniais žibintais, įspėjamaisiais ženklais, kad išvengtumėte papildomų nelaimių. 2. Fiksuokite įvykio aplinkybes. Maksimaliai užfiksuokite tai, kas nutiko: nufotografuokite padarytą žalą, avarijos vietą, aplinkybes. Liudininkų kontaktai taip pat gali būti labai vertingi – užrašykite praeivių ar kitų eismo dalyvių telefono numerius, jei jie matė įvykį. Šie įrodymai vėliau padės tiek policijai (jei tyrimas vyksta), tiek draudikui objektyviai įvertinti žalą. 3. Imkitės veiksmų, kad žala nepadidėtų. Draudimo bendrovės reikalauja, kad apdraustasis imtųsi priemonių nuostoliams mažinti. Pavyzdžiui, jeigu trūko vamzdis ir užliejo butą – užsukite vandenį, iškvieskite avarinę tarnybą. Jeigu į namus pro sudužusį langą lyja lietus – laikinai uždenkite angą. Svarbu: jeigu tvarkote gedimo priežastį (pvz., keičiate prakiurusį vamzdį), prieš tai nufotografuokite pažeidimą ir išsaugokite sugadintas dalis iki draudiko apžiūros. Tokiu būdu parodysite geranoriškumą, tačiau nepakenksite draudimo išmokos gavimui. 4. Kuo greičiau praneškite draudimo bendrovei. Neatidėliokite – vos pasirūpinę skubiais reikalais, informuokite savo draudiką apie įvykį. Dauguma draudikų turi 24/7 veikiančias karštąsias linijas ir galimybę pranešti internetu ar mobiliąja programėle. Atminkite: apie įvykį paprastai privalu pranešti per tam tikrą terminą – dažnai per 3 darbo dienas nuo įvykio ar jo paaiškėjimo. Laiku nepranešus, draudikas gali sumažinti išmoką arba jos nemokėti, todėl geriau nerizikuoti. Pranešdami nurodykite visas turimas detales: poliso numerį, įvykio datą, vietą, aplinkybes, preliminarų nuostolį. Jei užpildėte eismo įvykio deklaraciją, vieną egzempliorių atiduokite kitai šaliai, kitą pasilikite – kaip nurodoma, jei esate eismo įvykio kaltininkas, deklaracijos kopiją savo draudikui privalote pateikti per 3 dienas.
Draudiminio įvykio registravimas ir eiga
Kreipiantis į draudiką, įvykis bus užregistruotas ir jums bus suteiktas žalos bylos numeris. Toliau procesas vyksta maždaug taip:
- Dokumentų pateikimas. Draudimo įmonė paprašys užpildyti nustatytos formos paraišką dėl išmokos gavimo ir pateikti reikalingus dokumentus. Tai gali būti policijos pažymos (jei kviesta policija), medicininiai išrašai (jei trauma), nuostolių sąrašai, nuotraukos, liudijimai. Praktinis patarimas: pateikite visus turimus dokumentus ir informaciją apie įvykio aplinkybes, pasekmes ir nuostolio dydį – tai pagreitins procesą. Kuo išsamiau pagrįsite patirtą žalą, tuo mažiau klausimų kils draudikui.
- Žalos įvertinimas. Draudikas paskiria žalos ekspertą (arba nukreipia jus į savo partnerių servisą, jei tai, tarkime, autoįvykis). Ekspertas apžiūrės sugadintą turtą, automobilį ar sveikatos sužalojimus ir nustatys remonto kainą arba nuostolio dydį. Patarimas: neutilizuokite sugadintų daiktų iki draudiko apžiūros. Jei, pvz., sulūžo vamzdis – palikite jį parodyti; jei sudegė buitinė technika – neišmeskite, kol neapžiūrės. Draudimo sąlygos gali įpareigoti išsaugoti sugadintą turtą iki apžiūros.
- Sprendimo priėmimas. Remdamasi eksperto išvadomis ir jūsų pateiktais dokumentais, draudimo bendrovė priima sprendimą dėl išmokos. Jei įvykis pripažįstamas draudžiamuoju, apskaičiuojama išmokos suma. Jei nustatoma, kad tai nedraudžiamasis atvejis (pvz., žala padaryta tyčia arba neįeina į draudimo apsaugą), bendrovė gali atsisakyti mokėti – tokiu atveju privalo nurodyti priežastis raštu.
- Išmokos gavimas. Draudimo išmoka paprastai pervedama į jūsų nurodytą banko sąskaitą. Lietuvos teisės aktai numato, kad fiziniam asmeniui išmoka turi būti išmokėta ne vėliau kaip per 30 dienų nuo visų dokumentų pateikimo dienos (jei bylai išnagrinėti nereikia daugiau laiko). Praktikoje nesudėtingais atvejais išmokos mokamos greičiau – per kelias dienas ar savaites. Jei remontuojate automobilį per draudimo partnerius, gali būti taikomas tiesioginis atlyginimas – servisas susiskaičiuos su draudiku be jūsų tarpininkavimo.
Patarimai susidūrus su draudiminiu įvykiu
Bendradarbiaukite su draudiku. Stenkitės laiku pateikti visą prašomą informaciją ir dokumentus. Jeigu kažko trūksta – paaiškinkite situaciją, galbūt rasite alternatyvų (pvz., vietoj prarasto kvito pateiksite banko išrašo kopiją, liudijančią pirkimą). Būkite sąžiningi – melaginga informacija gali lemti, kad draudimas išvis nieko nemokės. Žinokite savo teises. Jeigu nesutinkate su draudiko sprendimu (pvz., sumažinta išmoka), turite teisę ginčyti – pirmiausia kreipkitės į draudimo bendrovės skundų skyrių, o nepavykus – į nepriklausomą draudikų priežiūros instituciją ar teismą. Taip pat žinokite, kad draudikas privalo pagrįsti priežastis, jei atsisako mokėti ar mažina išmoką. Pasirūpinkite įrodymais. Kuo daugiau turėsite įrodymų (nuotraukų, aktų, liudijimų), tuo sklandžiau vyks nuostolių nustatymas. Pvz., po autoįvykio nufotografuokite transporto priemonių išsidėstymą, stabdžių žymes, surinkite liudytojų kontaktus. Po turto užliejimo – nuotraukos, sugedusių daiktų sąrašas. Tai padės išvengti ginčų dėl fakto, kas nutiko ir kokio dydžio žala patirta. Neprisiimkite kaltės nepasitarę. Jei įvykio aplinkybės neaiškios, venkite prisiimti visą kaltę arba pasirašyti kitų šalių paruoštus dokumentus nepasitarę. Pavyzdžiui, eismo įvykio deklaracijoje tiksliai pažymėkite faktus, bet neskubėkite rašyti, kad esate kaltas, jei kyla abejonių – palikite tai draudikams ir, jei reikia, policijai išsiaiškinti. Svarbu pildyti dokumentus kruopščiai ir be klaidų, nes net menkos klaidos gali apsunkinti žalos reguliavimą. Išlaikykite ramybę. Nelaimės atveju emocijos gali trukdyti susikaupti. Giliai įkvėpkite ir veikite nuosekliai: pasirūpinkite, kad visi saugūs, imkitės būtinų veiksmų (kaip aptarta aukščiau), o vėliau tvarkykite formalumus. Draudimas tam ir skirtas – padėti finansiškai suvaldyti netikėtus nuostolius, todėl nebijokite pasinaudoti pagalba, kurią esate apmokėję per draudimo įmokas. Apibendrinimas: susidūrus su draudiminiu įvykiu, svarbiausia – neatidėlioti veiksmų. Greitai praneškite atsakingoms tarnyboms ir draudikui, fiksuokite įrodymus, imkitės protingų priemonių žalai mažinti. Draudimo išmokos gavimo procesas gali pasirodyti komplikuotas, tačiau žinant eigą ir bendradarbiaujant su draudimo bendrove viskas vyksta sklandžiau. Pasitikėkite savo draudimo apsauga, bet ir patys aktyviai dalyvaukite procese – tuomet draudiminio įvykio padariniai bus išspręsti sėkmingai ir jūs greičiau atgausite ramybę.
Parašykite komentarą